爱尔眼科

眼眶炎症


  一、概述

  眼眶炎症普通可分为三种,即,

  1、眶蜂窝织炎:为眼眶软组织的急性炎性疾病,多是由副鼻窦炎症、牙齿感染、外伤、手术后惹起的继发性感染。

  2、海绵窦血栓构成:多为眶周感染,经过过程眶静脉而达到海绵窦而至,也有能够是眶蜂窝织炎的一种并发症。

  3、炎性假瘤:是眶部的一种慢性非特异性炎症,有些病例能够有急性眶蜂窝织炎的发生发火史。病理改变可分为淋巴细胞浸润型和纤维组织增生型两个重要类型及若干中心型。它亦能够累及眼肌或泪腺。

  2、诊断标准

  1、眶蜂窝织炎

  (1)眶部苦楚悲伤,眼睑及球结膜充血水肿,甚或球结膜凹陷于睑裂外,眼球凹陷及活动受限,可伴目力消退。

  (2)眶尖部受累者可出现眶尖综合征。

  (3)邻近副鼻窦或牙槽能够同时存在病变。

  (4)B超检查,早期可发明球后组织的炎性改变,早期可发明构成的脓腔(图4 -217A,B,C,D)。



  2、海绵窦血栓构成

  (1)临床表示类似于眶蜂窝织炎,但此眶蜂窝织炎更急切更明显。

  (2)50%可分散到双眼。

  (3)患眼耳后乳头水肿或第二眼出现外直肌麻痹,则更有助于诊断。

  (4)可出现全身中毒症状和脑膜安慰症状,常危及到生命。

  3、炎性假瘤

  (1)多半情况其临床表示类似于肿瘤,即眼球凹陷,有时可扪及肿块,但病理检查为炎性病变。

  (2)眼眶CT检查发明团块状高密度暗影,界线不清,外形不规矩。(3)有时可发明泪腺肿大年夜,眼外肌增粗。

  3、处理准绳

  1、眶蜂窝织炎

  (1)以静脉给药方法应用充足抗生素和类固醇类激素。

  (2)眼部涂抗生素眼膏保护角膜。

  (3)寻觅病因并停止治疗

  (4)用B超监督眶内炎症,如有脓肿构成,及时抽吸出脓液。

  2、海绵窦血栓构成:一旦确诊,应与神经外科医师协同处理,并转ICU病房停止不雅察和抢救。

  3、炎性假瘤

  (1)眶CT片显示为漫溢性者以应用激素停止药物治疗为主。

  (2)眶CT片显示为团块状者可停止手术摘除,术中即于眶内打针曲安奈德40mg停止后续治疗。

  四、治愈标准

  1、临床症状消掉。

  2、半年内不复发。

微信扫一扫
存眷爱尔眼科官方微信!
爱眼护眼早知道,还可直接咨询大夫